Болезни сердца у собак: признаки, которые не стоит просто списывать на возраст

Недавно у Фадди обнаружили проблему с сердцем, и для выведения лишней жидкости из организма ему назначили фуросемид. Всё это произошло совсем недавно, поэтому я пока не хочу делать далеко идущие выводы о его истории или добавлять факты, которых у нас ещё нет. Однако ситуация с Фадди побудила меня подробнее изучить болезни сердца у собак. Оказалось, что они могут очень долго оставаться незаметными: собака по-прежнему с радостью приходит к миске, встречает тебя у двери и охотно идёт гулять.

Первые изменения бывают настолько небольшими, что мы принимаем их за естественную часть старения. Собака идёт чуть медленнее, раньше устаёт на привычном маршруте или время от времени кашляет после того, как легла. Когда собака уже в возрасте, легко подумать, что она просто стала спокойнее. Иногда это действительно так, но иногда организм подаёт сигнал о том, что сердцу требуется внимание.

Болезнь сердца может развиваться незаметно

Болезни сердца чаще встречаются у собак среднего и пожилого возраста, однако на ранней стадии дома можно не заметить ни одного симптома. Собака может выглядеть совершенно здоровой, даже если изменения в сердце уже начались. Первой подсказкой иногда становится шум в сердце или нерегулярный ритм, который ветеринар обнаруживает при прослушивании. Сам по себе шум не является диагнозом: это дополнительный звук, возникающий из-за движения крови в сердце. Его причину и значение при необходимости выясняют с помощью дополнительных исследований.

Именно поэтому регулярные осмотры важны даже тогда, когда внешне с собакой всё хорошо. Пожилую собаку стоит показывать ветеринару чаще, а не только тогда, когда проблема уже стала очевидной.

Какие изменения могут указывать на проблему с сердцем?

Не каждый кашель или более утомительный день автоматически означает болезнь сердца. Кашель может быть связан с дыхательными путями, лёгкими или трахеей. Важно заметить, что изменилось по сравнению с обычным состоянием именно вашей собаки. Внимания заслуживают следующие признаки:

• новый или усиливающийся кашель, особенно ночью или после того, как собака легла;
• более частое или затруднённое дыхание в состоянии покоя;
• собака быстрее, чем раньше, устаёт на прогулке;
• нежелание двигаться или играть;
• беспокойство ночью и трудности с поиском удобного положения;
• слабость, потеря равновесия, обморок или внезапное падение;
• аппетит стал хуже обычного;
• необъяснимая потеря веса;
• заметно увеличившийся или округлившийся живот.

Один отдельный симптом ещё не говорит о том, с каким заболеванием мы имеем дело. Например, у собак кашель чаще связан с дыхательными путями, чем с сердечной недостаточностью. Но если вместе с кашлем появляется учащённое дыхание, слабость или снижение переносимости нагрузки, собаку следует тщательно обследовать у ветеринара.

Когда ситуация требует неотложной помощи?

При некоторых признаках не стоит ждать, улучшится ли состояние само по себе. Срочная помощь необходима, если наблюдаются:

• видимое затруднение дыхания или сильная одышка в состоянии покоя;
• дыхание с открытым ртом, если собаке не жарко и она только что не двигалась;
• внезапное падение или обморок;
• очень сильная слабость;
• бледные, сероватые или синеватые дёсны и язык.

Если собака не может нормально дышать, это неотложная ситуация. Нужно сразу обратиться в клинику, а не ждать следующего дня и не пытаться решить проблему домашними средствами.

Один простой показатель, за которым можно следить дома

Для собаки с болезнью сердца одним из самых полезных домашних показателей является частота дыхания во сне. Для её измерения не требуется специальное оборудование, а сам подсчёт занимает всего минуту.

Наблюдайте за собакой, когда она спокойно спит. В этот момент она не должна тяжело дышать, видеть активный сон или только что вернуться с прогулки. Один подъём и опускание грудной клетки считается одним вдохом. Можно считать дыхательные движения целую минуту либо в течение 30 секунд и затем умножить результат на два.

Bark & Whiskers использует в качестве практического ориентира показатель менее 30 дыхательных движений в минуту. По данным Школы ветеринарной медицины Тафтса, нормальная частота дыхания собак и кошек в состоянии покоя обычно составляет менее 32–35 дыхательных движений в минуту. При этом личный обычный показатель вашей собаки и его изменение со временем часто важнее одного отдельного числа. Если частота дыхания несколько дней подряд растёт или остаётся заметно выше обычной, сообщите об этом лечащему ветеринару.

При сердечной недостаточности учащение дыхания может быть одним из первых заметных дома признаков того, что в лёгких скапливается жидкость. Записывайте результаты в телефон или блокнот. Тогда на следующем приёме не придётся полагаться на память, а изменение показателя будет легче увидеть.

Шум в сердце, болезнь сердца и сердечная недостаточность — не одно и то же

В этих понятиях легко запутаться. Шум в сердце — это звук, возникающий из-за неравномерного движения крови внутри сердца. Его причиной может быть негерметичный или суженный клапан, а иногда и проблема, не связанная непосредственно с сердцем. Одна только громкость шума не всегда показывает тяжесть заболевания.

Одно из самых распространённых приобретённых заболеваний сердца у собак — болезнь митрального клапана. Особенно часто она встречается у небольших и пожилых собак. Митральный клапан перестаёт полностью закрываться, и с каждым сокращением сердца часть крови движется обратно.

У крупных собак чаще говорят о дилатационной кардиомиопатии, или ДКМП. При этом заболевании сердечная мышца ослабевает и растягивается, камеры сердца увеличиваются, а сердце уже не может так же эффективно перекачивать кровь.

Сердечная недостаточность — это не одно конкретное заболевание сердца, а состояние, при котором больное сердце больше не справляется с потребностями организма. В результате жидкость может скапливаться в лёгких, грудной или брюшной полости. Причины сердечной недостаточности бывают разными: ослабление сердечных клапанов, нарушения ритма, дирофиляриоз, бактериальные или вирусные инфекции, а также дефицит некоторых питательных веществ, например таурина.

Бактериальная или вирусная инфекция может повредить сердечную мышцу либо клапаны. Например, воспаление сердечной мышцы, то есть миокардит, способно ослабить её сократительную способность, а инфекционный эндокардит может повредить клапаны сердца.

Как диагностируют болезни сердца?

Обследование обычно начинается с общего осмотра и прослушивания сердца и лёгких. Ветеринар расспросит об аппетите, активности, кашле, дыхании, сне и изменениях, которые вы заметили дома. В зависимости от результатов могут быть назначены:

• рентген грудной клетки, чтобы оценить размер сердца и проверить, нет ли жидкости в лёгких;
• эхокардиография, или УЗИ сердца, которая показывает строение сердца, работу клапанов и движение крови;
• электрокардиограмма, или ЭКГ, для оценки сердечного ритма;
• измерение артериального давления;
• анализы крови;
• NT-proBNP или другой анализ крови, который может показать нагрузку на сердце.

Эхокардиография считается одним из наиболее важных исследований для оценки строения и функции сердца. При этом каждый обнаруженный шум не требует совершенно одинакового набора обследований. Дальнейшие шаги зависят от возраста, породы и симптомов собаки, а также от характера шума.

Фуросемид и работа почек

Если из-за сердечной недостаточности жидкость начинает скапливаться в лёгких или других частях тела, ветеринар может назначить фуросемид. Это диуретик, который усиливает выведение натрия и воды через почки.

Фадди назначили фуросемид именно для выведения лишней жидкости из организма. Для его применения было важно, чтобы почки работали достаточно хорошо, а показатели функции почек находились в допустимых пределах. Во время лечения необходимо следить за водным балансом и электролитами, поскольку слишком интенсивное выведение жидкости может привести к обезвоживанию и ухудшить работу почек.

Это не делает фуросемид плохим лекарством. При сердечной недостаточности выведение жидкости может быть жизненно необходимым и помочь собаке снова дышать легче. Ситуация Фадди очень ясно показала мне, насколько тесно связана работа разных органов: лечение, необходимое для поддержки сердца, одновременно зависит от способности почек выполнять свою работу.

Пока ещё рано делать более широкие выводы из этого опыта. Я продолжу рассказывать историю Фадди, когда у нас появится больше достоверной информации.

Питание и здоровье сердца

Рацион собаки с болезнью сердца должен быть полноценным, сбалансированным и подходить именно ей. Диагноз не означает автоматически, что каждой собаке нужен один и тот же «кардиологический корм» или домашний рацион с минимальным количеством соли. Необходимые изменения зависят от вида и стадии заболевания.

Избыток натрия может способствовать задержке жидкости, но и ограничения должны быть продуманными. Особенно не стоит резко менять питание или самостоятельно составлять рацион на основании догадок, если собака принимает фуросемид или другие сердечные препараты.

Для нормальной работы сердца важны разные питательные вещества, в том числе таурин, L-карнитин, L-аргинин, коэнзим Q10 и жирные кислоты омега-3. Это не означает, что каждой собаке с болезнью сердца автоматически нужно давать все эти вещества в виде добавок. Потребность зависит от основного рациона, диагноза и принимаемых препаратов.

Подробнее о таурине и других аминокислотах можно прочитать в статьях FendaF «Белок в корме для собак» и «Аминокислоты и их значение».

Жирные кислоты омега-3 и сердце

Жирные кислоты омега-3 EPA и DHA участвуют в регуляции воспалительных процессов в организме и могут поддерживать сердечно-сосудистую систему. Для собаки с болезнью сердца важны качество продукта, условия хранения и подходящее количество. Рыбий жир легко прогоркает, и далеко не каждое масло с надписью «омега-3» действительно является хорошим источником EPA и DHA.

Собаки не очень эффективно преобразуют содержащуюся в растительных маслах ALA в EPA и DHA. Перед выбором масла рекомендую прочитать статью FendaF «Жирные кислоты омега-3 и ошибки в их применении».

Омега-3 не заменяет сердечные препараты и не подходит каждой собаке в любом количестве. Необходимо учитывать другие лекарства, свёртываемость крови, пищеварение и общее содержание жира в рационе.

Беззерновой корм и ДКМП?

В последние годы много обсуждается возможная связь беззерновых рационов с ДКМП у собак, породы которых обычно не имеют предрасположенности к этому заболеванию. Особое внимание привлекли некоторые корма с большим количеством гороха, чечевицы, других бобовых или картофеля. Однако вопрос не настолько прост, чтобы зерно автоматически означало здоровое сердце, а беззерновой корм — болезнь сердца. Ни один отдельный ингредиент не был окончательно признан причиной ДКМП.

Значение могут иметь рецептура в целом, источники белка, доступность аминокислот, клетчатка, способ производства и обмен веществ конкретной собаки. Поэтому рацион стоит оценивать целиком. Собаке необходимо достаточное количество качественного животного белка и сбалансированный набор аминокислот. Если у собаки диагностирована ДКМП или она относится к породе с повышенным риском, её питание следует оценить индивидуально вместе с результатами анализов.

Здоровье полости рта также связано со здоровьем сердца

Говоря о поддержке сердца, не стоит забывать и о здоровье полости рта. Бактерии из воспалённых дёсен и больных зубов могут попасть в кровоток. В редких случаях циркулирующие в крови бактерии способны вызвать инфекционный эндокардит — инфекцию внутренней оболочки сердца, которая обычно затрагивает и сердечные клапаны. Поэтому важно регулярно проверять зубы и дёсны собаки и вовремя заниматься проблемами полости рта.

Движение после постановки диагноза

Болезнь сердца не означает автоматически, что теперь собака должна только лежать на диване. Спокойное регулярное движение может поддерживать кровообращение, мышцы, нормальный вес и общее самочувствие. Однако нагрузка должна соответствовать стадии заболевания и состоянию собаки. Очень интенсивная активность, жара и резкие нагрузки могут ей не подходить. Часто несколько коротких спокойных прогулок лучше одной длинной и утомительной.

Следите за собакой, а не только за запланированными километрами. Если она отстаёт, начинает дышать тяжелее, часто останавливается или не хочет идти дальше, эту информацию не следует игнорировать.

Диагноз не означает, что все хорошие дни позади

Обнаружение проблемы с сердцем пугает. Оно неизбежно меняет то, как вы смотрите на дыхание собаки, её аппетит, прогулки и даже сон. Но диагноз не означает, что впереди не может быть ещё много хороших дней. Раннее выявление, подходящее лечение, регулярные осмотры и домашнее наблюдение могут помочь надолго сохранить хорошее качество жизни.

Наша задача — замечать небольшие изменения до того, как они станут серьёзными проблемами. Более медленный шаг, ночной кашель или немного участившееся дыхание не являются поводом сразу паниковать. Это повод стать внимательнее, записать изменение и при необходимости показать собаку ветеринару.

История Фадди только начинается. Пока я могу сказать лишь, что для выведения лишней жидкости ему назначили фуросемид, а во время лечения важно следить и за работой почек. В дальнейшем я расскажу, что выяснится о его диагнозе и как он себя чувствует.

Часто задаваемые вопросы

Означает ли кашель, что у собаки болезнь сердца?

Не обязательно. Кашель может быть связан с сердцем, лёгкими, дыхательными путями или трахеей. Подозрение на болезнь сердца усиливается, если вместе с кашлем появляются учащённое дыхание в покое, снижение переносимости нагрузки, слабость или другие изменения.

Как часто должна дышать спящая собака?

В качестве практического ориентира частота дыхания спящей собаки должна составлять менее 30–35 дыхательных движений в минуту. Ещё важнее знать обычный показатель именно вашей собаки. Если частота дыхания начинает последовательно расти, сообщите об этом лечащему ветеринару.

Означает ли шум в сердце сердечную недостаточность?

Нет. Шум — это звук, возникающий при движении крови в сердце, а не диагноз. За некоторыми шумами достаточно наблюдать, другие могут быть ранним признаком болезни сердца. Причину и стадию заболевания определяют при осмотре и, если это необходимо, с помощью исследований сердца.

Нужны ли собаке с болезнью сердца пищевые добавки?

Некоторым собакам могут быть полезны жирные кислоты омега-3, таурин, L-карнитин или другие питательные вещества, но потребность у всех разная. Добавка должна сочетаться с основным рационом, диагнозом и лекарствами собаки.

Использованные источники

• Bark & Whiskers: Could Your Pet’s Heart Be Asking for Help?
• Bark & Whiskers: Canine Heart Disease
• MSD Veterinary Manual: Heart Disease in Dogs
• MSD Veterinary Manual: Diagnosis of Heart Disease in Animals
• Tufts Cummings School: Monitoring Heart Disease Treatment at Home
• MSD Veterinary Manual: Heart Failure in Dogs and Cats
• Gregory L. Tilford и Mary L. Wulff: Herbs for Pets.