Саркоптоз у собак: симптомы, заражение и лечение

Время чтения: около 11 мин

О саркоптозе говорят довольно много, но большинство владельцев собак, наверное, надеются, что он так и останется одной из тех болезней, о которых читаешь в интернете, но сам с ними не сталкиваешься. Когда-то я повела Оссу к ветеринару именно с подозрением на саркоптоз. В лес мы ходили редко, зато к нам в сад наведывалась лиса, выглядевшая так, что добровольно садиться с ней на один диван совершенно не хотелось. Саркоптоз был вполне реальной возможностью.

Самое интересное, что на ушах Оссу не было проплешин. В то время из интернета у меня сложилось впечатление, будто саркоптоз у собак должен быть почти визуальным бинго: уши лысые, собака отчаянно чешется, и всё понятно. Реальная жизнь не всегда настолько аккуратна. Сильный зуд может начаться раньше, чем появятся классические изменения кожи, а отрицательный соскоб не исключает саркоптоз.

Что такое саркоптоз?

Саркоптоз, или чесотка собак, — это заразное заболевание кожи, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei. Клещ живет в поверхностных слоях кожи: самка проделывает ходы в эпидермисе и откладывает там яйца. Весь жизненный цикл проходит преимущественно на хозяине и занимает примерно 2-3 недели.

Sarcoptes в значительной степени приспособлен к своему виду-хозяину, однако клещи, связанные с собаками, могут заражать и других псовых. Европейские паразитологические рекомендации называют лис важным потенциальным источником заражения собак. Поэтому тема вполне реальна даже для собаки, которая не гуляет каждый день по лесу: если лиса заходит во двор или собака контактирует с зараженной собакой либо недавно загрязненным предметом, риск не равен нулю.

Как собака заражается саркоптозом?

Самый распространенный путь — прямой контакт с зараженным животным. Косвенная передача через предметы и поверхности тоже возможна, хотя разные источники несколько по-разному оценивают ее значение. Merck, например, описывает передачу через загрязненные подстилки, полотенца и предметы ухода; CAPC подчеркивает, что вне хозяина клещ выживает плохо, поэтому для косвенной передачи обычно требуется достаточно недавнее загрязнение. ESCCAP отмечает, что в подходящих условиях Sarcoptes все же может некоторое время сохраняться в окружающей среде.

Практический вывод не в том, что весь дом нужно в панике превращать в химическую лабораторию. Если саркоптоз диагностирован или есть серьезное подозрение, стоит выстирать лежанки собаки, очистить использованные пледы и предметы ухода и обсудить с ветеринаром, как поступить с другими контактными животными. В доме с несколькими собаками нередко рекомендуют лечить всех контактных собак, поскольку зараженное животное может быть заразным еще до появления явных симптомов.

Какие симптомы бывают при саркоптозе у собак?

Самый типичный симптом — очень сильный зуд, часто начинающийся довольно внезапно. Классические зоны поражения — края ушных раковин, локти, скакательные суставы, грудь и нижняя часть туловища, но заболевание может распространиться по всему телу. На коже могут появиться покраснение, мелкие папулы, корочки, расчесы и выпадение шерсти. Из-за постоянного расчесывания и выгрызания могут присоединиться вторичные бактериальные или дрожжевые инфекции.

И именно здесь стоит вспомнить историю Оссу: видимое выпадение шерсти на ушах не является входным билетом в диагноз. Собака может начать чесаться еще до формирования классической картины, встречаются и атипичные формы. Поэтому не стоит исключать саркоптоз только потому, что Google Images не узнает вашу собаку.

Саркоптоз, аллергия или что-то другое?

Зуд — это симптом, а не диагноз. Саркоптоз может быть похож на аллергические заболевания кожи, аллергию на укусы блох, другие паразитарные болезни и вторичные инфекции кожи. Это одна из причин, по которой собака иногда долго получает лечение от аллергии, прежде чем Sarcoptes снова попадает в список подозреваемых. Если более вероятной кажется аллергия или реакция на корм, подробнее об этом я писала в статье «Пищевая аллергия: что стоит знать?».

С точки зрения интегративного подхода для меня важно одно различие: общее состояние кожи, питание, микробиом, стресс и работа иммунной системы могут влиять на то, как организм собаки справляется с кожными проблемами, но они не превращают паразитарное заболевание в непаразитарное. Если у собаки есть Sarcoptes, первопричина — клещ. Поддержка организма параллельно с лечением может быть разумной, но самого клеща тоже необходимо лечить.

Почему соскоб кожи может быть отрицательным?

Диагностика саркоптоза бывает на удивление непростой. Ветеринар оценивает симптомы, возможность контакта и расположение поражений кожи и может взять соскобы из нескольких участков. Проблема в том, что даже у сильно зудящей собаки клеща в соскобе можно не обнаружить. И Merck, и CAPC подчеркивают, что отрицательный соскоб не исключает саркоптоз.

В некоторых случаях дополнительно используют тест на антитела, но и его результат нужно интерпретировать вместе с клинической картиной. Если подозрение сильное, а другие причины плохо объясняют ситуацию, ветеринар может использовать ответ на лечение как диагностическую подсказку. Иными словами, диагностика саркоптоза иногда немного напоминает детектив: один отрицательный анализ еще не закрывает дело.

Как лечат саркоптоз?

Цель лечения — уничтожить клещей, прервать передачу инфекции и при необходимости лечить вторичные воспаления кожи. Сегодня доступны различные эффективные противопаразитарные препараты. Выбор зависит от зарегистрированных в стране средств, возраста и состояния здоровья собаки, других лекарств и оценки ветеринара.

В рекомендациях CAPC по лечению саркоптоза у собак упоминаются, в частности, селамектин и местные комбинации с моксидектином; также отмечается, что несколько препаратов из группы изоксазолинов показали эффективность в исследованиях. Высокие дозы ивермектина, применявшиеся в старых протоколах, — не то, с чем стоит экспериментировать дома по дозировке из интернета: у некоторых собак бывает генетически обусловленная повышенная чувствительность, а токсичность может быть серьезной.

Если кожа повреждена из-за расчесов и присоединилась бактериальная или дрожжевая инфекция, может потребоваться отдельное лечение. При сильном зуде ветеринар также может оценить необходимость симптоматического облегчения. Поэтому лечение не всегда сводится к «одной таблетке и готово», хотя современные средства против самого клеща в целом очень эффективны. При этом у разных собак разные препараты могут работать по-разному. Поэтому после первой неудачной попытки лечения нельзя автоматически исключать наличие клещей.

Одна из самых интересных точек соприкосновения интегративной и традиционной ветеринарии — известково-серный раствор (lime sulfur). В материале Bark & Whiskers, проверенном д-ром Карен Беккер, он рассматривается как местный вариант против клещей с меньшей системной нагрузкой, а Merck Veterinary Manual также описывает это средство как высокоэффективное средство против Sarcoptes, которое можно применять даже у молодых животных. Обычно проводят несколько обработок примерно с недельными интервалами. Это хороший пример того, почему ‘интегративный’ и ‘научно обоснованный’ подходы не являются противоположностями: важно, действительно ли выбранное средство воздействует на клеща и подходит ли его профиль риска конкретной собаке.

Препараты с более сильной доказательной базой именно у собак тоже не становятся автоматически полностью безопасными. Изоксазолины очень эффективны против Sarcoptes, однако FDA обращает внимание на возможные неврологические побочные реакции, включая тремор, атаксию и судороги. Большинство собак хорошо переносят эти препараты, но при выборе лечения стоит учитывать состояние здоровья и неврологический анамнез конкретной собаки. Задача FendaF не в том, чтобы демонизировать эти препараты или автоматически объявлять их первым выбором, а в том, чтобы использовать достаточно сильное лечение тогда, когда ситуация этого требует.

Можно ли лечить саркоптоз только натуральными средствами?

В интегративном уходе за животными для поддержки зудящей и раздраженной кожи используют различные местные средства, травы, жирные кислоты и коррекцию питания. Они могут быть полезны для поддержки кожного барьера и восстановления, особенно если собака сильно расчесала кожу. Но здесь я бы провела довольно четкую границу: у меня нет достаточных оснований рекомендовать натуральный уход за кожей как замену противопаразитарному лечению при подтвержденной инфекции Sarcoptes. Когда противопаразитарное лечение уже назначено, а вопрос заключается в том, как успокоить кожу и поддержать ее восстановление, можно посмотреть и статью «Зудящая кожа: 10 натуральных средств».

Можно ли в очень ранней и легкой ситуации начать с более мягкого подхода?

Здесь я бы все же разделяла уже сформировавшуюся или подтвержденную инвазию и очень раннее, легкое подозрение. Если собака чешется всего несколько дней, поражения кожи небольшие и локальные, общее состояние хорошее, а процесс не распространяется быстро, может быть разумно сначала попробовать местный вариант с меньшей нагрузкой, если средство подходит для собак и установлен четкий срок наблюдения. Важно, чтобы ‘попробуем что-то более мягкое’ не превратилось в недели ожидания, пока заразное паразитарное заболевание продолжает распространяться.

Интегративный ветеринар Джуди Морган рекомендует при клещах, среди прочего, кокосовое масло, а также предназначенные для животных средства на основе яблочного уксуса и масла чайного дерева. Это практические лечебные рекомендации, но сила доказательств у этих подходов неодинакова. В материале Bark & Whiskers, проверенном д-ром Карен Беккер, помимо известково-серного раствора упоминаются шампуни с нимом и маслом чайного дерева, а также местное применение нима. Такие рекомендации особенно полезны в статье тогда, когда мы честно объясняем читателю, насколько сильные доказательства стоят за каждой из них.

По ниму есть небольшое исследование при Sarcoptes у собак: десять собак с естественным заражением в течение 14 дней лечили одним конкретным шампунем с экстрактом семян нима. К седьмому дню у четырех собак клещей уже не обнаруживали, а к 14-му дню — у восьми из десяти; у оставшихся двух количество клещей значительно снизилось. Значимых побочных эффектов в исследовании не отмечали. Это интересное прямое доказательство лечения именно у собак, но исследование маленькое, старое и относится к одному конкретному препарату, поэтому его результаты нельзя автоматически переносить на любой продукт с нимом.

Кокосовое масло, яблочный уксус и средства с маслом чайного дерева

Для кокосового масла, яблочного уксуса и средств с маслом чайного дерева прямые клинические доказательства против Sarcoptes именно у собак слабее. Это не означает, что в очень ранней легкой ситуации они не могут помочь, но FendaF не стал бы считать уменьшение зуда автоматическим доказательством того, что клещи исчезли. В отношении масла чайного дерева мы также проводим очень четкую границу: мы не рекомендуем наносить на собаку домашнее концентрированное эфирное масло. В серии случаев контакта со 100%-ным маслом чайного дерева у собак и кошек отмечались, среди прочего, угнетение центральной нервной системы, слабость, атаксия и тремор. Если масло чайного дерева вообще используется, то только в готовом препарате, специально разработанном для животных.

Поэтому главное практическое различие такое: короткая проба более мягкого местного средства при легком и совсем свежем подозрении может быть разумной, но для нее нужен четкий критерий перехода к следующему уровню. Если за пару дней нет хотя бы явной тенденции к улучшению, зуд усиливается, поражения распространяются или симптомы появляются у контактных животных, я бы не продолжала просто дольше использовать то же средство, а перешла к доказанному акарицидному лечению и уточнению диагноза. И даже если собака чешется меньше, само по себе это еще не доказывает, что Sarcoptes исчез.

Это не означает выбросить интегративный подход в мусорную корзину. Наоборот: у разных инструментов разные задачи. Если проблема — клещ, план лечения должен воздействовать на клеща. Одновременно можно оценить состояние кожи, подходящее ли питание получает собака, хватает ли необходимых жирных кислот, каков уровень стресса и какие еще факторы могут помочь коже восстановиться после воспаления. Поддерживающая терапия и лечение причины не обязаны воевать друг с другом.

Может ли человек заразиться саркоптозом от собаки?

Да. Sarcoptes от собак может вызывать у человека зудящие красные поражения кожи. Клещ, адаптированный к собакам, обычно не способен поддерживать постоянный жизненный цикл на человеке, поэтому такая инвазия чаще всего проходит самостоятельно. Если зуд или поражения кожи сохраняются либо выражены сильно, стоит обратиться к врачу или дерматологу. А если одновременно начинают чесаться и собака, и люди в семье, это важная информация для ветеринара.

Что делать дома, если саркоптоз уже диагностирован?

Самое важное — пройти назначенный курс лечения до конца и не прекращать его сразу после исчезновения зуда. Тактику в отношении контактных животных стоит обсудить с ветеринаром. Выстирайте лежанки и пледы собаки, очистите щетки и другие предметы, с которыми она тесно контактировала. Пока риск передачи не взят под контроль, избегайте тесного контакта с другими собаками.

Во время восстановления кожи следите, действительно ли уменьшаются покраснение, корочки и зуд. Если собака становится вялой, кожа начинает мокнуть или выделять секрет, появляются обширные раны либо зуд не проходит несмотря на лечение, план лечения стоит пересмотреть. Иногда помимо клеща присутствует вторичная инфекция или другая причина зуда. Заметить повседневные изменения помогает и регулярный домашний осмотр здоровья: когда вы хорошо знаете обычное состояние кожи, шерсти и общее самочувствие своей собаки, отклонения заметить проще.

Практическая карта выбора лечения FendaF

• Если подозрение совсем свежее и легкое: собака чешется всего несколько дней, поражения небольшие, а общее состояние хорошее, можно коротко попробовать местный вариант с меньшей нагрузкой и четким сроком наблюдения.
• Если хочется снизить системную лекарственную нагрузку, стоит обсудить с ветеринаром и местные средства, которые действительно действуют на клещей, например известково-серный раствор. ‘Местное’ не означает автоматически ‘слабое лечение’.
• Если за пару дней нет хотя бы явной тенденции к улучшению, зуд усиливается, поражения распространяются или другие животные начинают чесаться, не продлевайте домашнюю пробу просто в надежде, что завтра средство наконец сработает. Переходите к следующему уровню лечения.
• Если используется изоксазолин или другой системный противопаразитарный препарат, учитывайте состояние здоровья конкретной собаки, другие лекарства и неврологический анамнез. Сильные доказательства не означают нулевой риск.
• Уменьшение зуда — хороший признак, но само по себе оно не доказывает, что клещи исчезли. При подтвержденной или сильно подозреваемой инфекции доводите план лечения до конца и учитывайте контактных животных и окружающую среду.

Случай Оссу научил меня одной простой вещи

Я повела Оссу к ветеринару, потому что возможный контакт с лисой и зуд заставили меня заподозрить саркоптоз, хотя классической картины с облысевшими ушами не было. Именно поэтому мне хотелось сохранить эту историю. Статьи о здоровье любят превращать болезни в аккуратные чек-листы, но настоящая собака не читает учебник перед тем, как заболеть.

С сегодняшними знаниями я сформулировала бы это так: при саркоптозе нужно оценивать вместе симптомы, возможность контакта, расположение поражений, результаты диагностики и при необходимости ответ на лечение. Отсутствие одного симптома или один отрицательный соскоб еще не обязательно дают ответ. Но и каждая зудящая собака не означает автоматически саркоптоз. Именно здесь хорошая ветеринарная детективная работа ценнее интернет-игры в сравнение картинок.

В заключение

Саркоптоз у собак — очень заразное, но излечимое паразитарное заболевание. Самый типичный признак — сильный зуд, однако классические облысевшие и покрытые корочками уши не обязательно присутствуют в начале болезни. Заражение происходит прежде всего при прямом контакте, а лисы могут быть источником инфекции для собак. Диагноз не всегда удается поставить по одному соскобу, потому что клещей бывает трудно обнаружить в образце.

Если Sarcoptes вероятен или подтвержден, лечение должно воздействовать на паразита. Поддержка кожи, питания и общей устойчивости организма может прекрасно дополнять лечение, но не должна заменять эффективную противопаразитарную терапию. Цель не в том, чтобы выбирать между «традиционным» и «интегративным» подходом. Цель — избавить собаку от мучительного зуда и снова успокоить кожу.

Для FendaF это означает ступенчатый выбор: в очень ранней и легкой ситуации можно начать с подходящего собаке местного средства с меньшей нагрузкой, если срок наблюдения короткий, а критерий перехода к следующему уровню четкий. Если состояние быстро не улучшается или инвазия уже более выражена, нужно использовать лечение, способность которого уничтожать Sarcoptes подтверждена более надежно. В обоих случаях цель одна: минимальное, но достаточное вмешательство, позволяющее безопасно взять проблему под контроль.

Источники

• Merck Veterinary Manual. Mange in Dogs and Cats — Sarcoptic Mange (Canine Scabies).
• Merck Veterinary Manual. Mite Infestation (Mange, Acariasis, Scabies) in Dogs.
• Companion Animal Parasite Council (CAPC). Sarcoptic Mite. 
• ESCCAP. Control of Ectoparasites in Dogs and Cats — Sarcoptic Mange.
• Bark & Whiskers / reviewed by Dr Karen Becker. Mange Is a Common Reason for Itchy, Inflamed Skin in Dogs.
• Judy Morgan DVM. Dealing with Mites in Cats & Dogs.
• Abdel-Ghaffar F, et al. Neem seed extract shampoo against Sarcoptes scabiei mites infesting dogs. Parasitol Res. 2008.
• Khan SA, McLean MK, Slater MR. Concentrated tea tree oil toxicosis in dogs and cats: 443 cases (2002-2012). J Am Vet Med Assoc. 2014.
• U.S. FDA. Fact Sheet for Pet Owners and Veterinarians about Potential Adverse Events Associated with Isoxazoline Flea and Tick Products.

---

---