Пробиотики — пустая трата денег?! Когда они полезны, а когда вы просто платите за красивую баночку?

Сегодня пробиотики рекомендуют практически по любому поводу. У собаки диарея? Пробиотик. Принимала антибиотики? Пробиотик. Газы? Пробиотик. Чувствительное пищеварение? Пробиотик. Стресс? Снова пробиотик.

А на полке зоомагазина стоят банки: в одной миллиард, в другой десять миллиардов, а в третьей уже такая армия бактерий, что по упаковке можно решить, будто побеждает просто самый большой номер.

Но так ли это? Не обязательно.

Пробиотик может быть очень полезным инструментом. А может оказаться совершенно ненужной тратой денег.

Проблема не в том, «работают» пробиотики или «не работают». Проблема в том, что слово «пробиотик» не означает одно вещество с одним конкретным действием.

Это примерно как сказать «лекарство». Какое лекарство? От чего? В какой дозе? Для кого?

С пробиотиками вопросы ровно те же.

Пустая трата денег № 1: на упаковке не указано, какой именно штамм находится внутри

Действие пробиотика может быть штамм-специфичным. Поэтому одного названия вида бактерии может быть недостаточно.

Если в исследовании использовали конкретный штамм Lactobacillus или Bifidobacterium, результат нельзя автоматически переносить на любую бактерию того же вида.

Например, в одном контролируемом исследовании у собак использовали конкретную комбинацию трех штаммов Lactobacillus, выделенных у собак, и наблюдали нормализацию консистенции стула у животных с острой диареей.

Это подтверждает действие именно этой комбинации именно в этой ситуации.

Но не доказывает, что «Lactobacillus помогает от диареи». Поэтому один из первых вопросов, которые я задаю, глядя на упаковку: производитель указывает только вид бактерии или также конкретный штамм?

Чем точнее информация, тем лучше мы можем оценить, есть ли за продуктом содержательная доказательная база.

Пустая трата денег № 2: выбирать продукт по самому большому числу КОЕ

10 миллиардов. 50 миллиардов. 100 миллиардов. С точки зрения маркетинга это выглядит впечатляюще. С точки зрения биологии — не обязательно. КОЕ, или колониеобразующие единицы, дают информацию о количестве жизнеспособных микроорганизмов. И это важно.

Но большое число само по себе не говорит:

• подходит ли штамм;
• изучался ли он у собак;
• изучался ли он именно при этой проблеме;
• в какой дозе в исследовании был получен эффект;
• получает ли собака это количество на самом деле.

Сто миллиардов случайных микроорганизмов не обязательно лучше, чем значительно меньшее количество одного хорошо изученного штамма. Пробиотик — не аукцион, где выигрывает самая большая цифра.

Пустая трата денег № 3: заявленное количество бактерий существовало только в момент производства

По определению пробиотик должен содержать живые микроорганизмы. Поэтому важно не только то, сколько КОЕ было в капсуле в день, когда она покинула завод. Важно, сколько жизнеспособных микроорганизмов осталось к моменту, когда вы даете продукт собаке. В материалах ISAPP о пробиотиках подчеркивается, что достаточная жизнеспособность должна сохраняться на протяжении всего срока годности продукта.

Поэтому стоит проверить:

• гарантируется ли количество КОЕ до конца срока годности;
• как следует хранить продукт;
• нужна ли холодовая цепь;
• как долго можно использовать открытую упаковку.

Даже самый красивый список штаммов и огромное число КОЕ не помогут, если микроорганизмы в банке давно вышли из игры.

Пустая трата денег № 4: считать, что «10 разных бактерий» автоматически лучше одной

Не обязательно. Комбинация нескольких штаммов может быть отличной. Но только если сама комбинация логична и, по возможности, изучена.

Длинный список ингредиентов сам по себе не является признаком качества. Иногда один конкретный хорошо изученный штамм может быть гораздо более разумным выбором, чем смесь из десяти микроорганизмов, о которой никто толком не знает, что она делает в этой дозе и в такой комбинации.

То же самое относится практически ко всем добавкам: больше ингредиентов не означает автоматически лучший продукт.

Пустая трата денег № 5: вы покупаете «пробиотик», но сами не знаете, чего хотите с его помощью добиться

Пожалуй, это самая частая проблема. «Я хочу поддержать кишечник собаки».

Но что именно это означает? У собаки:

• острая диарея;
• сейчас идет курс антибиотиков;
• хроническая энтеропатия;
• стрессовый период;
• смена рациона;
• газы;
• постоянно мягкий стул;
• или собака полностью здорова и цель просто «дать что-нибудь полезное»?

Это совершенно разные ситуации. И нет оснований считать, что один пробиотик подходит для всех них.

Ветеринарные обзоры 2024 года также подчеркивают, что разные биотики могут быть полезны, но подходящий препарат и его эффект во многом зависят от конкретного пациента, цели, штамма и дозы.

Поэтому перед покупкой банки я бы спросила: что именно я пытаюсь изменить с помощью этого продукта?

Если ответа на этот вопрос нет, довольно трудно оценить, работает ли продукт вообще.

Пустая трата денег № 6: пробиотик становится заменой диагнозу

У собаки уже месяц диарея. Попробуем пробиотик. Не помог.

Попробуем другой. Не помог.

Третий? Здесь стоит притормозить.

Если у собаки:

• повторяющаяся или хроническая диарея;
• регулярная рвота;
• кровь в стуле;
• потеря веса;
• сильная боль в животе;
• изменение аппетита;
• другие стойкие желудочно-кишечные симптомы,

нужно искать причину, потому что симптом и его первопричина — не одно и то же.

За такими симптомами могут стоять самые разные проблемы: от паразитов и инфекций до заболеваний поджелудочной железы, хронической энтеропатии или пищевых реакций.

Пробиотик может быть частью плана лечения. Но это не диагностический тест и не универсальное лечение. Красивая баночка не должна становиться причиной, по которой первопричину так и не ищут.

Пустая трата денег № 7: ожидать, что пробиотик навсегда поселится в кишечнике

В старых разговорах о пробиотиках иногда встречается мысль: «Если бактерия не останется жить в кишечнике постоянно, собака просто выведет ее с калом».

Это слишком упрощенно.

Многие пробиотические микроорганизмы могут быть временными обитателями кишечника. Им не обязательно постоянно колонизировать его, чтобы оказывать действие во время прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Поэтому последующее выведение микроорганизма из организма не доказывает, что пробиотик был бесполезен.

Бессмыслен ли пробиотик без пребиотика?

Нет. Но это не означает, что пребиотик неважен.

Пребиотик — это субстрат, который определенные микроорганизмы могут использовать и использование которого должно приносить пользу здоровью хозяина. Проще говоря, его можно представить как «пищу» для микробов, которых мы хотим поддержать.

И именно здесь, на мой взгляд, важен один практический нюанс.

Когда мы даем собаке пробиотические микроорганизмы, важно не только то, доберутся ли они живыми до желудочно-кишечного тракта. Важна и среда, в которую они попадут, включая наличие подходящих для них субстратов.

Пробиотик может оказывать действие, даже если не колонизирует кишечник собаки постоянно. Поэтому он не становится автоматически бесполезным только потому, что в ту же капсулу не добавили пребиотик.

В то же время совсем не все равно, попадает ли микроорганизм в среду, где он может активно функционировать и использовать подходящие питательные вещества, или в среду, которая почти его не поддерживает.

Эта «пища» не обязана находиться в банке с пробиотиком. Подходящие субстраты собака может получать и из обычного рациона, а пребиотик способен поддерживать как собственные резидентные микробы собаки, так и, в некоторых случаях, микроорганизмы, которые мы даем дополнительно.

Поэтому для меня вопрос скорее не в том: «Обязательно ли в пробиотике должен быть пребиотик?» а в том: «Дает ли среда кишечника собаки этому микроорганизму реальную возможность выполнить ту работу, ради которой мы его туда отправили?»

Пробиотик и пребиотик вместе могут составлять синбиотическую стратегию, но отсутствие пребиотика в том же продукте не делает пробиотик автоматически бесполезным.

Подробнее о пребиотиках, синбиотиках, постбиотиках и пищевой поддержке микробиома можно прочитать в статье FendaF «Полезные бактерии и пробиотики для собак».

Пустая трата денег № 8: считать надпись «для собак» достаточным доказательством качества

Картинка собаки на банке — не клиническое исследование. Качество добавок для домашних животных различается.

Мне хотелось бы видеть на продукте как можно больше следующей информации:

• конкретный микроорганизм;
• по возможности конкретный штамм;
• количество КОЕ;
• информацию о том, на какой момент действительно указанное количество КОЕ;
• условия хранения;
• дозировку;
• по возможности исследования на собаках;
• для какой проблемы или цели рекомендуется продукт.

Чем меньше у производителя реальной информации и чем больше на лицевой стороне упаковки только слов вроде: gut health, immunity, balance, wellness, natural, billions… тем осторожнее я отношусь к продукту.

«Но там же 15 разных штаммов!»

Возможно, это отличный препарат. А возможно, просто очень длинная этикетка.

Спросите: изучались ли эти штаммы именно в такой комбинации?

Потому что сложить исследования отдельных штаммов — не значит автоматически доказать, что смесь из них будет вести себя точно так же.

А как насчет натуральных пробиотиков?

«Натуральные пробиотики» — очень распространенный поисковый запрос, и в повседневной речи под ним часто подразумевают кефир, ферментированные молочные продукты или другие ферментированные продукты.

Но с научной точки зрения не каждый ферментированный продукт автоматически является пробиотиком. Чтобы называться пробиотиком, конкретный живой микроорганизм должен присутствовать в достаточном количестве, а его польза для здоровья должна быть показана. Ферментированный продукт может быть ценным элементом пищевой поддержки микробиома, даже если не соответствует этому более строгому определению.

Если цель — долгосрочная поддержка микробиома здоровой собаки, пищевые подходы могут быть очень интересными. Но при конкретной клинической проблеме у стандартизированного и изученного пробиотика есть преимущество: мы гораздо точнее знаем, какой микроорганизм и в какой дозе даем.

Подробнее пищевую поддержку микробиома мы разбираем в статье FendaF «Полезные бактерии и пробиотики для собак».

Всегда ли пробиотик для собак лучше человеческого?

И здесь я не стала бы давать безусловный ответ «да». Микробиом собаки и человека не идентичен. Но это не означает, что ни один микроорганизм из человеческого пробиотика не может оказывать действие у собаки.

На практике я предпочитаю продукт, у которого:

• точно указан штамм;
• известна доза;
• можно оценить качество;
• и, по возможности, есть исследования на собаках.

Если выбирать между хорошо изученным препаратом для собак и совершенно случайным человеческим препаратом, по первому у нас просто больше непосредственно относящейся к собаке информации.

Пробиотик во время курса антибиотиков или после него?

Универсального правила «всегда начинайте после последней дозы антибиотика» нет. Влияние антибиотика на микробиом начинается уже во время лечения.

При этом некоторые антибиотики могут воздействовать и на бактерии, содержащиеся в пробиотике.

Поэтому время приема пробиотика зависит от конкретного:

• антибиотика;
• пробиотического микроорганизма;
• препарата;
• цели лечения.

Разумнее всего следовать инструкции конкретного препарата и при необходимости обсудить схему с ветеринаром. При этом все больше интегративных ветеринаров рекомендуют начинать пробиотики уже во время курса антибиотиков.

Задача пробиотика не в том, чтобы «нейтрализовать антибиотик». Антибиотик может быть совершенно необходим. Смысл лишь в том, чтобы максимально разумно поддержать желудочно-кишечный тракт и микробиом, а не противопоставлять лекарство и пробиотик.

А если пробиотик помогает?

Тогда нет причин отказываться от него по идеологическим соображениям. На мой взгляд, это важная точка равновесия во всей теме.

Интегративный подход не означает: «банка — плохо, настоящая еда — хорошо».

Если у конкретной собаки есть конкретная проблема и для нее существует хорошо изученный пробиотический штамм в подходящей дозе, стандартизированный препарат может быть именно тем инструментом, который нужен.

В некоторых контролируемых исследованиях у собак применение конкретных пробиотиков было связано, например, с улучшением при острой диарее и нормализацией консистенции стула.

Это вполне веская причина использовать продукт. Но доказательства по одному препарату не делают весь стеллаж пробиотиков автоматически равноценным.

Нужен ли здоровой собаке пробиотик «на всякий случай»?

Не обязательно. Если собака:

• здорова;
• нормально переваривает пищу;
• имеет нормальный стул;
• хорошо переносит рацион;
• получает подходящее разнообразие продуктов и клетчатки,

я не вижу причин, почему она обязательно должна всю жизнь ежедневно получать пробиотическую добавку.

Это не означает, что здоровой собаке нельзя давать пробиотик.

Просто: «полезно» не означает автоматически «необходимо».

Иногда эти деньги разумнее потратить на качественный корм, подходящие свежие добавки или решение действительно существующей проблемы со здоровьем.

Когда я бы купила пробиотик?

Когда могу ответить на следующие вопросы:

1. Для чего я его даю?
2. Какие микроорганизмы и штаммы содержит продукт?
3. В какой дозе?
4. Изучался ли этот штамм или комбинация для данной цели?
5. Гарантируется ли количество жизнеспособных микроорганизмов до конца срока годности?
6. Как нужно хранить продукт?
7. Как я пойму, приносит ли он собаке пользу?

Если производитель почти ничего не может сказать по первым шести вопросам, зато на лицевой стороне упаковки сияет огромная надпись: 50 BILLION! …я бы пока не доставала кошелек.

Когда пробиотик действительно может быть пустой тратой денег?

Когда:

• штаммы толком не идентифицированы;
• число КОЕ по сути является маркетинговой цифрой;
• заявленное количество бактерий действительно только на момент производства;
• условия хранения не обеспечивают жизнеспособность микроорганизмов;
• по конкретному препарату нет содержательной доказательной базы;
• вы используете его совершенно не для той проблемы;
• ожидаете, что пробиотик вылечит первопричину заболевания;
• бесконечно меняете препараты вместо того, чтобы выяснить причину хронических симптомов;
• даете его просто потому, что «пробиотики же полезны».

А когда это не пустая трата денег?

Когда у вас есть: правильный инструмент + правильная цель + правильная собака + разумные доказательства.

Подведем итог

Пробиотики — не чудо-средство и не обман. Это группа инструментов. Некоторые из них изучены очень хорошо. О некоторых мы знаем мало. Некоторые продукты могут быть отличными. А некоторые — по сути очень дорогая баночка маркетинга.

Поэтому я бы не спрашивала: «Работают ли пробиотики?» А спросила бы: «Подходит ли этот конкретный пробиотик этой конкретной собаке при этой конкретной проблеме?»

Если ответ «да», пробиотик может быть очень хорошей инвестицией.

Но если мы даже не знаем, какой микроорганизм находится в банке, зачем мы его даем и жив ли он к концу срока годности… может оказаться, что единственное, что микробиом действительно сделал легче, — это ваш кошелек.

Использованные источники

• ISAPP. Consensus definitions of probiotics, prebiotics, synbiotics, postbiotics and fermented foods. ISAPP
• Gómez-Gallego C et al. A canine-specific probiotic product in treating acute or intermittent diarrhea in dogs: A double-blind placebo-controlled efficacy study. Veterinary Microbiology. 2016;197:122–128. PMID 27938673. PubMed
• Wilson SM, Swanson KS. The influence of ‘biotics’ on the gut microbiome of dogs and cats. Veterinary Record. 2024. PMID 39545542. PubMed
• Salavati Schmitz S. Evidence-based use of biotics in the management of gastrointestinal disorders in dogs and cats. Veterinary Record. 2024. PMID 39545596. PubMed
• Schmid SM, Tolbert MK. Harnessing the microbiome: probiotics, antibiotics and their role in canine and feline gastrointestinal disease. Veterinary Record. 2024. PMID 39545593. PubMed

---

---