Hotspot – kuidas ravida?

Hotspot on reeglina nende koeraomanikele tuttav, kelle koeral on aluskarv ning kõige hullem selle puhul on, et kui see juba korra tuleb, siis see kipub korduma. Oma koerte puhul võin õnneks öelda, et meil seda väga tihti ei ole olnud, aga Faddyl siiski korra hakkas kurgu alla tekkima. Ajasin siis sisuliselt kogu kurgualuse paljaks ning õnneks saime ka kiirelt jagu. Põhirõhk hotspoti puhul ongi kiire reageerimine ning naha paljaks ajamine. Hotspot võib tekkida sisuliselt välgukiirusel. Hommikul võib koer tunduda täiesti korras, aga õhtuks võib nahal olla juba punane, ärritunud, leemendav ja valulik laik. Just seepärast on hotspoti puhul kõige olulisem mitte oodata, vaid kohe reageerida.

Mis asi on hotspot?

Hotspot on tegelikult naha immuunvahendatud reageering ning esineb punaste, niiskete, ärritunud ning mõnikord limaskestade nahakahjustustena. Need ilmuvad väga äkki ning võivad esineda üle kogu keha. Lisaks tuleb neid kiiresti hakata ravima, sest nad levivad väga kiiresti. Dr. Becker kirjeldab hotspot’i kui toorest, väga valulikku nahapiirkonda, mis on tavaliselt vihaselt punane. Sageli on koer sellelt kohalt karva ära lakkunud, närinud või hõõrunud ning kahjustuse ümbrus võib olla kärnas ja ebameeldiva lõhnaga. Meditsiiniliselt nimetatakse hotspoti püotraumaatiliseks dermatiidiks või pindmiseks püodermaks.

Hotspot on koertel teada ka kui äge niiske dermatiit. Muuhulgas võib hotspot alguse saada allergilisest reaktsioonist, putuka hammustusest, kehvast nahahooldusest või mõnest olemasolevast haigusest. Lisaks võib hotspoti põhjustada ka tüdimus või stress! Ja ohustatud on eelkõige pikakarvalised ja paksu karvaga tõud.

Hotspot ei ole lihtsalt “punane laik”. See on põletikuline ja sageli juba nakatunud nahapiirkond, mida koer kratsib, lakub või närib. Kui koer jätkab selle koha traumeerimist, ei saa põletik rahuneda ning laik võib väga kiiresti suuremaks minna. Tüüpilised hotspoti kohad on:

• näo külg (põseosa)
• kael
• rinnak
• tagumine osa (jälgi eriti reie pealiskülge, millel koer lamab)
• saba ülaosa

Mis võivad tekitada hotspoti?

Hea oleks aru saada miks hotspot võis tekkida. Otsi vastuseid järgnevatele küsimustele:

• Kas ta on olnud kuskil, kus teda on võinud hammustada mõni putukas?
• Kas ta käis nt ujumas ning nüüd lamab märg karv vastu pinda, kust õhk läbi ei käi ehk nahale ei pääse õhk ligi? Jälgi just pika ja paksu karvaga koeri!
• Kas ta on söönud miskit uut, mis võis tal tekitada allergilise reaktsiooni?
• Kas ta võib olla allergiline keskkonnamõjudele? Nt hallitus või ka õietolm võivad olla süüdlased! Samuti ka nt saastunud tiigivesi.
• Kas tal on mõni valus koht (nt põlve või puusavalu), mida ta on lakkunud või närinud?
• Kas tal võivad olla kirbud? Kirbuallergia dermatiit võib muuhulgas tekitada hotspoti!
• Kas ta vaevleb igavuse käes või saab piisavalt liikuda ning vaimset tegevust?
• Kas ta ärritub, kui peab üksi kodus olema?
• Kas koduses olukorras on toimunud miskit muud, mis võiks tal stressi tekitada?

Dr. Becker ütleb, et peaaegu kõik, mis paneb koera ühte nahapiirkonda kratsima, lakkuma või närima, võib luua pinnase hotspoti tekkeks. See võib olla kirbuhammustus, hooajaline allergia, määrdunud või niiske nahk, valulik piirkond kehas või käitumuslik põhjus. Eriti oluline on põhjusest aru saada kui tegemist on pidevalt korduva probleemiga.

Akuutne või krooniline hotspot?

Hotspote jagatakse muuhulgas akuutseteks ja kroonilisteks. Akuutseteks peetakse neid, mis on tingitud kas kirbu hammustusest või allergilisest reaktsioonist. Need reeglina tulevad ja ka kaovad kiiresti. Kroonilised võivad aga viidata mõnele sügavamale haigusele – nt maksahaigused, immuunhaigus, lihaspinge, valu või vigastus. Dr. Becker rõhutab ka immuunsüsteemi rolli. Hotspotid tekivad sageli siis, kui koera loomulikud nahabakterid hakkavad mingis piirkonnas üle kasvama. Kui infektsioon tekib koera enda bakteritest, on peaaegu alati olemas mingi algpõhjus. Seepärast ei piisa ainult haava “ära kuivatamisest”, vaid tuleb küsida: miks nahk üldse sellisesse seisundisse jõudis?

Loomulikult on alati võimalus lasta arstil välja kirjutada antibiootikum ning selleks korraks probleem ära lahendada. Aga ma olen aastatega õppinud, et antibiootikumid võiks ja peaks olema kasutusel kõige viimases hädas. Nimelt nahaprobleemid ei ole kunagi “lihtsalt nahaprobleemid” vaid selle taga on mingi muu põhjus. Seepärast on ka oluline aru saada miks hotspot üldse tekib! Antibiootikum kõigest surub sümptomid maha, mitte ei ravi algpõhjuseid. Seega võib hotspot olla jälle kiirelt tagasi, kuna algpõhjus on välja ravimata. Vahemärkusena – samal põhjusel võib ka toidu vahetusel algselt minna nahaprobleem (nt kõõm) tugevamaks, kuna keha hakkab võitlema tegeliku algpõhjusega.

NB! Kui hotspot kordub, siis on eriti oluline vaadata nii toitu, keskkonda, kirburiski, valu, nahahooldust, niiskust kui ka koera emotsionaalset seisundit. Kui ravida ainult haava, aga mitte leida probleemi allikat, on suur tõenäosus, et hotspot tuleb tagasi.

Mida kodus hotspotiga ette võtta?

Esimene asi on kindlasti leemendava koha karvadest puhtaks ajamine! Kui karva kahjustuse ümbert ära ei aja, jääb see mäda ja niiskuse sisse kinni ning hotspoti paranemine on palju keerulisem. Karv loob haava ümber ideaalse keskkonna, kus kahjustus saab suureneda ja infektsioon süveneda. Ja kindlasti aja karva ära nii palju, et tervet (kahjustamata) nahka on paar sentimeetrit igale poole. Nimelt hotspot otsib sooja ja niisket kohta ning paljas nahk seda ei ole! Kui oled karva ära ajanud, siis peaksid koha desinfitseerima. Praktiline soovitus – pärast karva eemaldamist võib kahjustuse servad märkida markeriga. Nii näed selgelt, kas laik hakkab suurenema või püsib kontrolli all. Kui piir liigub väljapoole ja põletik levib, ei ole kodune ravi piisav ning koer tuleks viia veterinaari juurde.

Üheks desinfitseerimise vahendiks on nt Braunol nahalahus. Toimeaineks on povidoon-jood ning see on hea just kontrollimaks nahabaktereid, lisaks on tegemist orgaanilise joodiga ning sellel puuduvad kõrvaltoimed. Lahjenda seda veega kuni saad jäätee värvuse ning kanna haavale pehme lapi või haavatampooniga. Esimestel päevadel, kui hotspot leemendab või eritab mäda, võib puhastamist vaja teha sagedamini kui 2-3 korda päevas. Mõningatel juhtudel isegi iga paari tunni järel. Miinimumiks peetakse vähemalt 2 korda päevas puhastamist. Küll aga ei soovitata joodi väga pikalt kasutada, kuna see võib paranemist edasi lükata. 

Kindlasti pea meeles, et kui sa ei saa koduste vahenditega hotspoti kontrolli alla, siis mine arsti juurde. Hotspot võib lõppeda ka bakteriaalse infektsiooniga. Kui hotspot suureneb, muutub järjest valulikumaks, hakkab rohkem eritama, koeral tekib palavik või paari päeva jooksul ei ole paranemise märke näha, siis ei tasu enam kodus katsetada. Mõned hotspotid võivad olla seotud tõsisemate naha- või terviseprobleemidega.

Kodused vahendid hotspoti algfaasis:

• Himaalaja sool – see on efektiivne antibakteriaalne ravi, mis aitab võidelda põletikulise hotspotiga. Küll aga tasub otsida siiski võimalikult puhast himaalaja soola. Soola nimelt lõhatakse ning mida odavam sool on, seda suurem on risk, et see sisaldab ka lõhkeainejääke. Tee lahus – 1 teelusikatäis soola 1 tassi (200 ml) sooja vee sisse. Pese õrnalt selle lahusega hotspoti ning kuivata pehme rätikuga. Kasuta seda vähemalt paar korda päevas! Efektiivsuse koha pealt – kui su koer hotspot ei aja vett välja ning ei ole väga valus (ehk on alles algfaasis), siis vähem kui nädalaga võid sa hotspotist lahti saada.
• Saialill – vähendab sügelust ja põletikku ning soodustab nahakudede kiiret paranemist. Teadaolevalt on saialill ülimalt efektiivne just sügeluse vähendamiseks. Meie apteekides on müügil saialilletinktuur, mille abil saad teha ise saialille loputist. Võta 1/4 tl lauasoola, 1 tass filtreeritud vett ning 20-40 tilka saialilletinktuuri. Sega sool ja vesi omavahel ning lisa saialilletinktuur. Määri puhta haavatampooniga haavale 2-4 korda päevas. Kui su koer näitab välja selget ebamugavust, siis mine arsti juurde. Võin oma kogemusele tuginedes kinnitada, et saialilletinktuur päriselt teeb hotspotiga imesid :).
• Naistepuna – taaskord väga hea vahend hotspotiga võitlemiseks. Eriti hea kui seda segada saialillega. Koos aitavad nad vähendada valu, põletikku ning aitab kaasa paranemisprotsessile. Tee vahend – lisa 12-15 tilka nii naistepuna kui saialille tinktuuri 1 tassi sooja vette. Ja siis kasuta seda vett nii tihti kui vaja, et hoida ära sügelust ning hoida hotspoti puhtana. Kuivata nahk, kui oled puhastamise lõpetanud.
• Must tee – kuna hotspot kipub olema väga niiske, siis kasuta musta teed, et seda kohta kuivemaks teha. Musta tee tanniinid võivad aidata nakkust peatada ja aidata sellel paraneda. Kasuta 1 teekotikest tassi vee kohta. Lase jahtuda ning siis võid kas teekotikese või haavatampooniga kanda tee hotspoti peale. Hoia seda seal mitu minutit (või isegi kauem), kui koer lubab.

Abistavad vahendid

Pärast puhastamist soovitab dr. Becker kasutada õhukest ja rahustavat paikset vahendit. Näiteks kolloidhõbedat, toorest aaloed, õhukest kihti manuka mett või jahedat kummeliteekotikest. Eesmärk ei ole haava paksult kinni katta, vaid nahka rahustada ja toetada paranemist.

Abiks võivad olla ka mesi (toormesi ehk kuumutamata) ja kookosõli. Mõlemal on antibakteriaalsed omadused ning on öeldud, et ükski bakter ei suuda mees elus püsida üle 24 tunni. Küll aga mina ei soovita neid paksu kihina peale määrida vaid pigem määrida õhuke kiht haavatampoonile ning see asetada hotspoti kohale. Oscari puhul 12 tundi hoides mett hotspoti kohal vähendas oluliselt punasust. Kauem ei soovita ma hoida, sest nahk ei saa õhku ning hotspot vajab kuivamiseks õhku! Mee puhul on oluline ÕHUKE KIHT. Paks kiht või liiga kaua kinnikaetud nahk võib hoida piirkonda niiskena. Hotspoti puhul on meil aga vaja vastupidist – puhas, kuiv, rahunenud ja õhku saav nahk.

HOIATUS! Lahtisele, toorele ja valulikule hotspotile ei tasu panna midagi, mis võib tugevalt kipitada või nahka ärritada. Nendeks on näiteks äädikas ja teepuuõli: mõlemal võivad küll olla antimikroobsed omadused, aga lahtisel haaval võivad need põhjustada märkimisväärset valu. Seega õunaäädikalahus võib sobida sügeluse või ärrituse varases faasis, aga mitte avatud, toore ja valuliku hotspoti peale.

Üldine hooldus

Üks kriitilisemaid osi paranemisel on see, et koer ei saaks hotspoti edasi lakkuda, kratsida ega närida. Kui koer jätkab haava traumeerimist, ei kao infektsioon ära ning hotspot võib kasvada suuremaks. Sageli on vaja kasutada kraed. Mõnel juhul võib aidata ka kerge side või T-särk, aga ainult siis, kui see päriselt takistab koeral haavale ligi pääsemast ega hoia piirkonda liigselt niiskena. Hotspot vajab paranemiseks puhtust, kuivust ja õhku, mitte sooja niisket kompressi, mille all bakteritel pidu käib.

Jälgi, et su koeral oleks piisavalt mentaalset ja füüsilist tegevust – tõmbab tähelepanu ära ebamugavustundelt ja valult, mis hotspotiga kaasneb. Lisaks soovitatakse anda juurde:

• pre- ja probiootikumid (nt keefir või Saccharomyces boulardii – pärmilaadne organism)
• seedeensüümid (looduslikud on nt papaia, melon, keefir, kookosvesi)
• vajalikud rasvhapped (omega-3). Osta kvaliteetset lõheõli ning lisa seda toidule. On teada, et rasvhapped on taastava toimega nahale. 
• antioksüdandid
  • vitamiin C – koerad toodavad seda reeglina ise
  • vitamiin E – taimsed õlid
  • flavonoidid – enamus ürtides, juurviljades, puuviljades ja marjades. Mida erksam on värv, seda suurem on flavonoidide sisaldus
  • polüfenoolid – suur kontsentratsioon punastes puuviljades.

Jälgi oma koera käitumist

Hoia nahk puhta ja kuivana. Suvine niiskus, märg aluskarv, must nahk ning ujumine järvedes või tiikides võivad kõik soodustada pärmseene ja bakterite vohamist. Kui koer armastab suvel ujuda, võiks nahka pärast ujumist kontrollida, vajadusel loputada või puhastada ning kindlasti korralikult kuivatada.

Kui sinu koer hakkab kuskilt ennast rohkem kratsima või nakitsema,siis ürita aru saada mis seal karva all toimub – seal võib olla juba hotspoti alge, mis teda sügelema ajab. Ja igal juhul jälgige oma koera hotspoti arengut – kui läheb väga laialdaseks (üle peopesa suurune), siis minge kindlasti arsti juurde. Kindlasti on kõige olulisem karvade maha ajamine – mida puhtam nahk on, seda väiksem on võimalus, et see levima hakkab.

Kuidas vähendada hotspot’i kordumise riski?

Kordumise vähendamisel mängivad rolli mitu asja:

• toit – kui sa märkad, et iga kord pärast kindlat toitu või kuivtoitu tekib nahaprobleem, võib tegemist olla tundlikkuse või allergiaga mõne koostisosa suhtes. Sellisel juhul tasub toidu koostis väga kriitiliselt üle vaadata;
• keskkond – õietolm, kõrrelised, hallitus, saastunud vesi ja must õhk võivad kõik olla nahaprobleemide vallandajad. Kui hotspotid tekivad kindlal aastaajal või pärast kindlas kohas käimist, on see oluline vihje;
• kirbud – koeral ei pea olema “kirbutsirkust”, et kirbuallergia muutuks probleemiks. Tundliku koera puhul võib ka üks kirbuhammustus vallandada tugeva reaktsiooni. Kui su koeral on varasemalt olnud kokkupuudet kirpudega, siis ole väga tähelepanelik;
• valu – kui vanem koer, kellel varem hotspote ei olnud, hakkab järsku närima või lakkuma näiteks puusa, pahkluu või varvaste piirkonda, võib põhjuseks olla valu. Artriit, ishiaselaadne närvivalu või muu valulik seisund võib panna koera ühte kohta järjepidevalt lakkuma, kuni tekib nahakahjustus;
• käitumine – igavus, eraldumisärevus ja obsessiiv-kompulsiivne käitumine võivad viia lakkumise ja närimiseni, mis omakorda võib tekitada hotspoti. Seega tuleb mõnikord hotspoti ennetamiseks muuta mitte ainult toitu või šampooni, vaid kogu koera päevakava.

Kokkuvõtteks

Arvesta, et ennetamine on hotspoti puhul oluliselt lihtsam kui selle ravimine!

Hotspot on nahal nähtav probleem, aga väga sageli ei ole see ainult naha probleem. See võib alguse saada allergiast, kirbust, märjast aluskarvast, mustast nahast, valust, stressist või igavusest. Seetõttu on kõige olulisem kolm asja: reageeri kiiresti, hoia kahjustus puhas ja kuiv ning otsi üles põhjus, miks koer seda kohta üldse kratsis, lakkus või näris.

Kui hotspot on juba tekkinud, siis ära lase koeral seda edasi traumeerida. Aja karv maha, puhasta lahjendatud povidoon-joodiga, kasuta vajadusel õrna rahustavat paikset vahendit, kaitse haava ja jälgi kahjustuse piire. Kui see ei hakka paari päevaga paranema, levib edasi või koer on selgelt valudes, on aeg minna veterinaari juurde.

Ja kui hotspot kipub korduma, siis ära jää ainult haava ravimise juurde. Vaata koera tervikut: toit, keskkond, karvahooldus, niiskus, ujumine, kirbud, valu, liikumine, stress ja vaimne tegevus. Hotspot on nagu väike punane häirekell nahal. Kui kuulad ainult kella häält, aga ei otsi, miks alarm tööle läks, hakkab see suure tõenäosusega uuesti helisema.

 

Refereeritud artiklitest:

• https://www.dogsnaturallymagazine.com/ultimate-guide-hot-spots-on-dogs/
• https://www.wagwalking.com/wellness/natural-solutions-to-your-dogs-problem-hot-spots/
• Dr. Becker artikkel “What triggers hot spots”