Toiduallergia või -talumatus: mida koera puhul päriselt uurida?
Lugemisaeg: umbes 5 min
Enne Oscari saabumist ei olnud ma ise toiduallergia ja -talumatusega kuigi lähedalt kokku puutunud. Hiljem kuulsin klientidelt lugusid koertest, kellele sobivad vaid väga konkreetsed proteiiniallikad. Üks saab süüa parti ja ulukit, teisele sobivad kana, part ja hobune. Ja siis mõtlesin, et minul on ju päris lihtne, kuigi ka Oscaril oli väiksena kana ja veiselihaga oma teema. Kuna aga tänaseks neid probleeme ei ole, kahtlustan tema puhul pigem talumatust kui kinnitatud allergiat.
Toidu valimine ei tähenda ainult ühe koostisosa eemaldamist. Peab vaatama valku, rasva, teisi tooraineid, võimalikku ristkokkupuudet tootmises ja lõpuks sedagi, kas koer seda toitu üldse sööb. Mul on siiras lugupidamine nende omanike vastu, kes peavad oma koera iga ampsu üle mõtlema. Kuid esimene küsimus võiks siiski olla: kas me üldse teame, et probleem on toidus?
Allergia ja talumatus ei ole sama asi
Toiduallergia puhul osaleb immuunsüsteem reaktsioonis toidu koostisosadele, sageli valkudele. Toidutalumatus võib tähendada näiteks laktoosi ebapiisavat seedimist või reaktsiooni toidu rasvasusele, portsjoni suurusele või mõnele muule omadusele ilma samasuguse immuunmehhanismita. Praktikas võivad sümptomid kattuda. Ainuüksi kõhulahtisuse järgi ei saa eristada allergiat, talumatust, infektsiooni või hoopis liiga kiiret toiduvahetust.
Ka üksnes sügelevad käpad ei tõesta toiduallergiat. Koeral võib olla keskkonnaallergia, kirpudest põhjustatud allergiline dermatiit, bakteriaalne või pärmseene infektsioon või mõni muu nahaprobleem. Korduv kõrvapõletik, punetavad käpad, näo hõõrumine ja sügelus võivad toiduga seotud reaktsioonide korral esineda, kuid need vajavad hindamist tervikpildis.
Millised toiduained põhjustavad kõige sagedamini reaktsioone?
Diagnoositud koerte toidust tingitud nahareaktsioone käsitlevas teaduskirjanduses on korduvalt nimetatud veiseliha, piimatooteid, kana ja nisu. See on siiski kirjandusse jõudnud haigusjuhtude ja varem söödud koostisosade jaotus, mitte tõend, et need oleksid igas riigis iga koera jaoks võrdselt ohtlikud. Mida rohkem mingit valku populatsioonis süüakse, seda sagedamini võib see ka probleemsete juhtude seas ette tulla.
Oluline on eristada veiselihaallergiat ja veiseliha üldist halba mainet. Sada tervet koera ei pea veiselihast loobuma sellepärast, et mõnel teisel koeral on sellele kinnitatud reaktsioon. Sama kehtib kana, nisu ja munaga. Mõni koer reageerib ühele toorainele, teine mitte ühelegi. Ja üksiktoote ebaõnnestumine ei tõesta veel, milline koostisosa süüdi oli.
Sageli öeldakse, et loomne rasv ei saa allergiat põhjustada, sest allergeenid on valgud. Puhastatud rasvas ongi proteiini tavaliselt väga vähe. Aga lõplik väide „kanarasvas ei saa üldse olla valku” on liiga tugev. Tootmisprotsessist sõltuvalt võivad jääda valgulised jäägid, mida eriti tundliku looma korral tuleb arvestada. Samuti võib rasvasem toit põhjustada seedimisvaevust täiesti teisel põhjusel kui allergia.
Kuidas allergiat päriselt kindlaks teha?
Toidust põhjustatud nahareaktsioonide diagnoosimisel on veterinaarne standard hoolikalt planeeritud eliminatsioonidieet ja sellele järgnev provokatsioonikatse. Koer sööb kokkulepitud perioodi vältel ainult spetsiaalselt valitud toitu: näiteks varem kasutamata proteiiniallikaga tasakaalustatud menüüd või sobivat hüdrolüüsitud toitu. Valiku teeb keeruliseks see, mida koer on varem söönud, milliseid aineid ta talub ning kas kaubandusliku sööda tootmisel võib esineda ristkokkupuudet.
Naha sümptomite hindamisel kasutatakse sageli vähemalt kaheksanädalast ranget dieedikatset. Teadusülevaate järgi taandusid selle ajaga üle 90% kinnitatud toidust tingitud nahareaktsioonidega koerte sümptomid. See ei tähenda, et igal sügeleval koeral saaks kaheksa nädalaga kõik korda: uuringud käsitlesid valitud diagnoositud juhtumeid. Mõnikord soovitab veterinaar pikemat jälgimist, eriti kui ravitakse samal ajal sekundaarset nahapõletikku.
Kogu katse võib rikkuda väga väikegi kõrvaline suutäis: lihamaitseline ravim, närimismaius, treeningamps, toidulisand või teise koera kausist näpatud toit. Kui sümptomid vaibuvad, tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha veterinaari juhendamisel kontrollitud tagasipakkumine. Ilma selleta ei tea me, kas paranemine tuli tõesti mõne toidukoostisosa eemaldamisest või näiteks sellest, et samaaegne naharavi hakkas mõjuma.
Kas vere-, sülje- või karvatest asendab toidukatset?
Leidub teste, mida turustatakse kui kiiret viisi teada saada, millisele toidule koer reageerib. Probleem on nende kliinilises täpsuses. Uuringutes ei ole mitmed sülje- ja karvapõhised toidutalumatuse testid suutnud usaldusväärselt eristada probleemseid koeri tervetest ega isegi elutust proovist. Seetõttu ei kasutaks ma sellist vastust üksi põhjendusena kümnete toiduainete menüüst eemaldamiseks. See võib teha niigi keerulise toitumise veel kitsamaks.
Aga integratiivne lähenemine, soolestik ja toidu vahetamine?
Integratiivses veterinaarmeditsiinis vaadatakse sageli lisaks üksikule allergeenile soolestiku tööd, nahabarjääri, põletikku, infektsioone, menüü tasakaalu ja kroonilise stressi mõju. See on mõistlik lai vaade, kui peamine diagnostika jääb alles. Mikrobioomi ning soolebarjääri võimalikke mehhanisme uuritakse aktiivselt, kuid neist ei järeldu, et probiootikum või „soolestiku parandamine” suudaks juba kinnitatud toiduallergia välja ravida.
Lew Olson on soovitanud sobivaid valguallikaid menüüs vaheldada ning ka mulle meeldib mõte mitmekesisusest, kui koer seda hästi talub. Samas pole veenvalt tõestatud, et proteiinide roteerimine hoiab tulevase toiduallergia ära. See aga ei tõesta ka vastupidist. Mõni keha võib ülereageerida proteiinile, mida ta igapäevaselt sööb. Siiski, juba olemasoleva allergia kahtluse korral ei ole pidev vahetamine üldse hea strateegia, sest muudab sümptomite põhjuse leidmise raskemaks. Ka GMO olemasolu koostises ei ole iseenesest tõend, et see põhjustab allergiat. Aga see ei tähenda ka seda, et GMO olemasolu toitu või seedimist üldse ei mõjuta.
Kui koer saab sobiva ja tasakaalustatud toidu ning tema nahk ja seedimine on rahulikud, ei pea omanik igaks juhuks uut probleemi otsima. Aga kui kõrvad on korduvalt põletikus, sügelus ei vaibu või kõht läheb pidevalt lahti, väärib see süsteemset uurimist. Mina alustaksin ajajoonest: mis muutus, millal sümptomid tekkisid, millega neid juba raviti ja milline oli koera kogu menüü?
FendaF-i praktiline kontroll. pane kirja sümptomid ja nende ajastus; koosta täielik loetelu toitudest, maiustest, ravimitest ja lisanditest; välista koos veterinaariga muud levinud sügeluse ja seedevaevuste põhjused; kui alustad eliminatsioonidieeti, järgi seda rangelt ning planeeri ka kontrollitud provokatsioon. Alles seejärel otsusta, mida koer peab pikaajaliselt vältima.
Kokkuvõtteks
Toiduallergia võib olla väga kurnav nii koerale kui inimesele, kuid iga sügelus ja iga pehme väljaheide ei ole allergia. Üks korralikult tehtud diagnostiline katse annab rohkem infot kui viis juhuslikku toidukotivahetust. Ja kui koerale sobiv toit lõpuks leitakse, on see alles pool võitu. Teine pool on see, et ta saab selle toidu söömisel päriselt hästi elada.
Allikad
Olivry, Mueller, Prélaud (2015). Duration of elimination diets for adverse food reactions.
Coyner & Schick (2019). Hair and saliva tests for food allergy in dogs.
FendaF. Iga sügelus ei ole allergia.
🐾 FendaF usub teadlikesse valikutesse
FendaF’i blogi eesmärk ei ole öelda, mida sa pead tegema. Meie eesmärk on jagada teadmisi, tutvustada erinevaid teaduspõhiseid ja integratiivseid vaatenurki ning aidata sul teha oma lemmiku jaoks teadlikumaid otsuseid.
Iga loom on ainulaadne ning ükski artikkel ei saa asendada veterinaararsti konsultatsiooni, diagnoosi ega ravi. Kui sinu lemmikul on tervisemure või vajad personaalset nõu, pöördu alati veterinaari poole.
FAQ
Ei. Põhjuseks võivad olla ka keskkonnaallergia, parasiidid või naha infektsioon. Oluline on hinnata kogu sümptomite pilti.
Hoolikalt planeeritud eliminatsioonidieedi ja veterinaari juhendatud provokatsioonikatsega. Nahanähtude korral kasutatakse sageli vähemalt kaheksanädalast ranget dieedikatset.
Ei. Nende kliiniline täpsus ei võimalda asendada korralikku toidukatset ega teha üksnes testi põhjal ulatuslikke menüüpiiranguid.
Lisa kommentaar